بررسي كلينيكي شيوع ضايعات دهاني در بيماران مبتلا به عفونت HIV مراجعه كننده به بيمارستان امام خميني و يك مطب خصوصي در شهر تهران، 81-1380

مجله دانشكده دندانپزشكي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي

دوره 22 - شماره 3

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

سابقه و هدف: پس از گذشت دو دهه از بروز سندرم نقص ايمني (HIV) اپيدميولوژي آن دائما در حال تغيير است. اگرچه اين بيماري از شمال آمريكا و اروپاي شرقي و آفريقا شروع شد اما امروزه در تمام دنيا گسترش يافته است. هدف از اين تحقيق تعيين كلينيكي شيوع ضايعات دهاني در مبتلايان به عفونت HIV در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان امام خميني و يك مطب خصوصي در شهر تهران بود. مواد و روش ها: تحقيق به روش توصيفي بر روي 77 بيمار با استفاده از تكنيك مشاهده و مصاحبه و فرم اطلاعاتي انجام گرفت. با مراجعه به بيمارستان و مركز خصوصي و تكميل پرسشنامه مربوط به تاريخچه گيري و معاينات كلينيكي دهاني توسط دندانپزشك و معاينات عمومي توسط متخصص عفوني و ارزيابي تست هاي پاراكلينيكي از نظر تعداد CD4، لنفوسيت ها، WBC و نسبت CD4/CD8 بررسي ها انجام شد. يافته ها: تحقيق نشان داد بيشترين ميزان شيوع بيماري در مردان (84.4%) و در گروه سني 39-30 سال (42.2%)، در افراد با سطح تحصيلات زيرديپلم (53.2%) و داراي شغل آزاد (59.7%) بود. شايعترين راه ابتلا و رفتار پرخطر در افراد معتاد به مواد مخدر تزريقي (48.1%) و بيشترين ميزان بيماري در مرحله قبل از ايدز (79.2%) بوده و بالاترين ميزان شيوع ضايعات دهاني مربوط به بيماري هاي پريودنتال (61%) و كانديديازيس سودوممبرانوس (37.7%) و سپس بترتيب هرپس سمپلكس (26%)، آفت هاي عود كننده (26%)، انگولارچلايتيس (22.1%)، كانديديازيس اريتماس (15.6%)، لكوپلاكياي مويي حاد نكروز شونده (6.5%)، پيگمانتاسيون غير طبيعي مخاط (6.5%)، درگيري غدد بزاقي (2.6%)، ايديوپاتيك ترومبوسايتوپنيك پورپورا (1.3%)، هرپس زوستر (1.3%) و ضايعات ديگر (1.3%) مي باشد و بالاترين ميزان شيوع عارضه دهاني، خشكي دهان (62.3%) بود. از نظر آزمايشات (54.4%) بيماران داراي CD4 كمتر از 500cell/mm³ بوده، ميانگين درصد لنفوسيت ها 32.25، تعداد لنفوسيت هاي CD4، ميانگين 403.59، ميانگين WBC ها، 6682.5 و نسبت CD4/CD8، ميانگين 0.7409 بود. نتيجه گيري: نتايج تحقيق حاضر نشان داد كه ميزان شيوع عفونت HIV در مردان بيش از زنان بود و بيشتر بيماران در سنين 39-30 سالگي قرار داشتند. بيشترين ميزان از نظر راه هاي ابتلا و رفتارهاي پرخطر به افراد معتاد به مواد مخدر تزريقي، افراد زنداني و افرادي كه سابقه مسافرت به مناطق پرخطر داشتند مربوط بود. از نظر مرحله بيماري بيشترين ميزان مربوط به مرحله ARC (قبل از ايدز) و سپس ايدز بود. بالاترين ميزان ضايعات دهاني در گروه كانديديازيس، خشكي دهان و ضايعات پريودنتال بود.

Clinical prevalence of oral manifestations in patients with HIV+ referred to Imam Khomeini Hospital and a private clinic in Tehran, 2001-02
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Aim: The aim of this study was to determine the incidence of oral manifestations in HIV infected patients referred to Imam Khomeini hospital and a private clinic in Tehran during 2001-02. Methods and Materials: The study conducted descriptively based on observation, interview and informational questionnaire on 77 patients. The questionnaires included information about history of the patients, oral clinical exams by dentists and physical examination by a specialist in infectious diseases along with evaluation of the results of paraclinical exams (CD4 count, WBC count, lymphocyte count CD4/CD8). Results: The study showed the highest prevalence of the disease in males (84.4%), age group of 30-39 (42.2%), under diploma educational level (53.2%) and non-civil servants (59.7%). The most common way of transmission of the infection was IVUD (48.1%) and the highest prevalence stage of HIV was ARC (79.2%). The highest prevalence of oral manifestations were periodontal diseases (61%), psudomembranous candidiasis (37.3%), herpes simplex virus (26%), recurrent aphtous ulcers (26%), angular chelitis (22.1%), erythmatous candidiasis (15.6%), oral hairy leukoplakia (14.3%), red bound gingivitis (7.8%), acute necrotizing ulcerative gingivitis (6.5%), abnormality pigmentation (6.5%), salivary and gland disease (2.6%), immuno thrombocytopenic purpura (1.3%), herpes zoster virus (1.3%), others (1.3%) and dry mouth (62.3%). In the paraclinical tests 54.4% were CD4<500 cells/mm³ and the average percent of lymphocytes was 32.25 and the average count of CD4 lymphocytes was 403.59. The average count of WBC was 6682.5 and the average of CD4/CD8 was 0.74409. Conclusion: Highest prevalence of HIV infection was observed in males, age group of 30-39, IV drug abusers, prisoners and travelers to high-risk areas. The most frequent stages of the disease were ARC (Pre-AIDS) and AIDS respectively.