اثرات افزايش گذراي تيروتروپين در دوران نوزادي بر ضريب هوشي و اعمال پسيكوموتور كودكان

مجله پژوهش در پزشكي (دانشكده پزشكي شهيد بهشتي)

دوره 22 - شماره 1

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

افزايش گذراي تيروتروپين در روزهاي اول تولد در مناطقي كه كمبود يد دارند شايع است. در پژوهشي كه در سال 67-1366 قبل از توزيع نمك يددار انجام شده بود 12% نوزادان داراي افزايش گذراي TSH بندناف (بيش از 15µU/ml) بودند. اخيرا نشان داده شد كه افزايش گذراي TSH در نوزاداني كه در مناطق كم يد زندگي مي كنند، ممكن است با كمبود رشد ذهني و كاهش ضريب هوشي همراه باشد. بررسي كنوني در نوزاداني كه در مطالعه قبل داراي افزايش گذراي تيروتروپين بودند، انجام شده است. 18 بيمار كه ميزان تيروتروپين آنان بيش از 15µU/ml بود و 19 بيمار كه هنگام تولد تيروتروپين طبيعي داشتند، باهم مقايسه شدند. در 9 سالگي متوسط قد و وزن بيماران در دو گروه تفاوتي باهم نداشت. T4 و T3 و T3R upt و TSH و يد ادرار نيز در دو گروه اختلاف معني داري را نشان نداد. متوسط ضريب هوشي در گروه مورد 11±98% و در گروه شاهد 8±106% بود كه اين امر نشاندهنده اختلاف معني دار بين دو گروه مي باشد (P<0.01). مقايسه بين پسيكوموتور در دو گروه اختلاف معني داري را نشان نداد. اين مطالعه نشان داد، نوزاداني كه داراي افزايش گذراي TSH هستند در سنين مدرسه از ضريب هوشي كمتري برخوردارند، هرچند كه هنوز ضريب هوشي آنان در حد طبيعي باشد.

كلمات كليدي:
Effect of transient neonatal hyperthyrotropinemia on intellectual quotient and psychomotor performance
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Background: Transient neonatal hyperthyrotropinemia (TNH) occurs frequently in areas of iodine deficiency and may affect intellectual function and psychomotor performance. Design: A historical cohort study of intellectual development, psychomotor performance, urine iodine and thyroid function tests, performed in 9 years children with documented TNH at birth and control group. Subjects: 18 children who had been born in Mahdieh hospital were studied at age 9 with TNH in 1987-88 and compared to 19 matched children born in the same time, but having normal thyroid function at birth. Measurement: Global intelligent (IQ) and psychomotor performance was evaluated with Raven and Bender-gestalt tests, respectively. Total T4 and T3 were measured by commercial RIA and TSH were measured by IRMA. Urine was tested for iodine content by digestion method. Results: Height and weight were similar in 2 groups at birth and at 9 years of age. Thyroid function test were similar in 2 groups except for TSH at birth, which was higher in TNH than in control group (23.4±8.3 vs. 3.6±1.0 µU/ml, P<0.001). Results of T3, T4 and T3Rupt and urinary iodine concentration at 9 years of age were not different between 2 groups. Mean IQ was 98±11 and 106±8 in TNH and normal children, respectively (P<0.01). There was no significant difference between psychomotor performances in 2 groups. There was no correlation between TSH at birth and IQ at 9 years of age. Conclusion: Infants born in an area iodine deficiency, who had TNH at birth, had lower IQ at the age of 9 years than matched controls living in the same environmental conditions but with normal thyroid function at birth. The present finding suggests that TNH may adversely affect long-term intellectual development.

Keyword: