اولين بررسي نحوه عملكرد غدد درون ريز در مردان +HIV در ايران

مجله پژوهش در پزشكي (دانشكده پزشكي شهيد بهشتي)

دوره 24 - شماره 1

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

عفونت با ويروس نقص ايمني انساني (HIV) بيماري مزمن سيستميكي است كه مي تواند گرفتاري بسياري از ارگانهاي بدن و از جمله غدد درون ريز را سبب شود. هدف از اين بررسي ارزيابي وضعيت عملكرد غدد درون ريز در بيماران ايراني و مقايسه نتايج به دست آمده با گزارشات مشابه از ديگر كشورها بود. در 15 بيمار مرد مبتلا به ايدز كه تشخيص آزمايشگاهي آنها قطعي بود، اندازه گيري غلظت سرمي هورمونهاي تيروئيد، آدرنال، هيپوفيز و بيضه ها انجام گرديد. كليه آزمايشات هورمون شناسي به طريق RIA صورت گرفت و نتايج با يافته هاي 15 فرد سالم مقايسه گرديد. علايم باليني اختلال در كار تيروئيد وجود نداشت و اختلاف معني داري در غلظت T3 ،T4 و TSH با افراد سالم ديده نشد. معهذا ارتباط مستقيمي بين كاهش هورمون T3 با نقصان سلولهاي CD4+ وجود داشت (r=0.87). در مقايسه با گروه شاهد و دامنه طبيعي، ميانگين PTH سرم بيماران پايين بوده (P<0.01) و ارتباط بين كاهش آن با تعداد لنفوسيتهاي CD4+ خون محيطي (r=0.88) وجود داشت. در مقايسه با گروه شاهد و دامنه طبيعي، كاهش معني داري در ميانگين هورمون رشد بيماران ديده شد ولي اين نقصان تنها در مورد بيماران هموفيل شاخص بود. كورتيزول سرم در 12 بيمار افزايش داشت ولي افزايش ACTH تنها در بيماراني ديده شد كه داراي درصدهاي بالاي سلولهاي CD4+ خون محيطي بودند. تستوسترون سرم در 5 نفر افزايش و در بقيه كاهش داشت. در 7 نفر كاهش همزمان تستوسترون، LH و FSH و در 5 نفر افزايش استراديول و در 4 نفرشان افزايش پرولاكتين ديده شد. اين گروه را عمدتا كساني تشكيل مي دادند كه نارسائي كبدي در آنها به اثبات رسيده بود. نتايج نشان داد كه اختلالات شديد در غلظت سرمي هورمونهاي مختلف در بيماران مبتلا به ايدز ديده مي شود.

Endocrine dysfunction in Iranian men infected with human immunodeficiency virus (HIV)
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

HIV infection is a chronic disease in which different endocrine glands could be involved either directly by the virus itself or indirectly by many factors especially oportunistic infections at the late stages of the disease, because the duration and the manifestations of the infection is related to the general factors, we evaluated the hypophysial, thyroid, adrenal and the gonadal hormones in 15 adult HIV+ Iranian men, categorized in various clinical stages. Although there were no obvious clinical manifestations, but the present data showed a positive correlation between the decline of T3 and CD4+ peripheral blood cells (r=0.87, P<0.05). Although the mean of PTH level in patients was less than seronegative controls (P<0.01), and there was a positive correlation between the decline of PTH and CD4+ blood cells (r=0.88, P<0.05) but this decline was not to that level which causes alteration in calcium homostasis. The mean of patients growth hormone levels was lower than seronegative age matched controls (P<0.01), but this decline was mainly due to low levels of this hormone in hemophiliacs. Basal serum cortisol level was high in 80% of patients but the increment in ACTH levels were only seen in those patients who had higher percents of CD4+ cells. Serum testosterone was elevated in 5, decreased in others and there was no normal correlation between the concentration of this hormone and gonadotropins. Three were high estradiol and prolactin levels in 33% of patiuents who and low testosterone and gonadotropins, with previously proven hepatit dysfunction probably due to hemochromatosis.

Keyword: