اثر سم بوتوليسم بر سفتي عضلاني كودكان با فلج مغزي اسپاستيك

مجله دانشكده پزشكي مشهد

دوره 46 - شماره 80

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

اين مطالعه براي مشخص كردن تاثير سم بوتوليسم نوع A روي 15 كودك با فلج مغزي از نوع دي پلژي اسپاستيك صورت گرفت. 9 بيمار قادر به راه رفتن نبودند و 6 بيمار براي راه رفتن نياز به كمك داشتند. همه كودكان ابتدا به مدت 6 ماه كاردرماني دريافت نمودند و در صورت عدم پاسخ باليني، تزريق سم بوتوليسم در عضلات گاستروكنيميوس و سولئوس انجام گرفت. تاثير آن در هفته اول با تغيير در دورسي فلكسيون پاسيو شروع شد. بيشترين كاهش سفتي عضلاني در ماه اول مشاهده شد و 3 تا 6 ماه طول كشيد، ولي ميزان بهبودي در دورسي فلكسيون اكتيو و قدرت عضلاني دورسي فلكسور در ماه سوم به حداكثر رسيد. در همه بيماران درجه سفتي عضلاني كاهش يافت كه اين كاهش در سه بيمار كم و زودگذر بود. وضعيت حركتي بيماران بهبود يافت و 6 بيمار از ناتواني كامل در راه رفتن به راه رفتن با كمنك ارتقا پيدا كردند. وضعيت حركتي در چهار بيمار كه براي راه رفتن نيازمند كمك بودند، راه رفتن مستقل ايجاد شد. همچنين بهبود در محدوده حركت مفصل مچ پا نسبت به مقادير قبل از تزريق بوجود آمد. عوارض جانبي بجز درد در هنگام تزريق، ضعف گذرا بود كه در چهار بيمار مشاهده شد. اين مطالعه نشان مي دهد كه سم بوتوليسم نوع A در كاهش سفتي عضلاني در كودكان فلج مغزي مفيد است.

The effect of Botulinum toxin on spasticity in children with cerebral palsy
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

The use of Botulinum toxin type A (BTA) was studied in 15 children with spastic diplegia to determine its efficacy and tolerability. 9 non-ambulatory and 6 non-functional ambulatory were included. All children received occupational therapy for 6 months. They did not show any clinical improvement, and then BTA were injected. The effect was evident within one week. The peak effect was noticed by one month in the majority. The effect lasted for 3-6 months. All children experienced decreased spasticity scores. The peak improvement in active dorsiflexion was noticed in the third month. Their functional status improved, 6 non-ambulatory children becoming more independently ambulatory. Measurement of joint showed improvement in the range of motions as compared with the baseline. Side effects consist of pain at the site of injection and temporary weakness in the four children. This study demonstrated that Botulinum toxin type A (BTA) is useful in reducing the spasticity in cerebral palsy.