بررسي اثر ليدوكائين عضلاني بعنوان پيش دارو بر مقدار هوشبري تيوپنتال حين القاء بيهوشي

مجله علوم پزشكي رازي (مجله دانشگاه علوم پزشكي ايران سابق)

دوره 8 - شماره 24

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

در اين پژوهش باتوجه به ويژگي ليدوكائين در كاهش (Minimum alveolar concentration: MAC) هوشبرهاي استنشاقي تلاش شد با تزريق عضلاني ليدوكائين بعنوان پيش دارو از ميزان مصرفي تيوپنتال حين القاء بيهوشي كاسته شود. دويست بيمار بالغ (داراي ريسك بيهوشي I و II) كه كانديد اعمال جراحي انتخابي بودند وارد مطالعه شدند و بطور تصادفي تحت تزريق عضلاني ليدوكائين 5 درصد (3mg/kg) با نرمال سالين به ميزان (0.06mg/kg) قرار گرفتند (هر گروه يكصد نفر). حدود 15 دقيقه پس از تجويز عضلاني القاء بيهوشي براساس پروتكل ثابتي شروع شد، بدين ترتيب كه بعد از تجويز وريدي ميدازولام، تيوپنتال بصورت دوز يكجا (Bolus) بميزان (0.5mg/kg) در فواصل زماني 30 ثانيه تجويز مي گشت و در زماني كه بيمار قادر به انجام دستورها نبود و رفلكس پلكي مختل مي گشت با تجويز ساكسينيل كولين با استفاده از لوله مناسب انتوبه مي گشت. لازم به ذكر است كه وضعيت هموديناميك (فشار خون و ضربان قلب) بيماران قبل از تجويز پيش دارو در حين لوله گذاري اندازه گيري شد. بررسي نتايج بدست آمده مويد اين نكته است كه از ميانگين ميزان مصرفي تيوپنتال حين القاء بيهوشي در گروهي كه ليدوكائين 5 درصد (3mg/kg) را بعنوان پيش دارو دريافت نمودند، نسبت به گروه كنترل حدود 42.5% كاسته شده است (P<0.05). همچنين پايداري وضعيت هموديناميك حين لوله گذاري در گروهي كه ليدوكائين عضلاني دريافت كرده بودند قابل توجه بود.

Evaluation of intramuscular Lidocaine as a premedication for reduction Thiopental dose in induction of general anesthesia
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

We tried to decrease the dose of the consumed thiopental during induction of anesthesia with intra-muscular injection of the Lidocaine as a premedication by using the Lidocaine characteristics in decreasing anesthesia MAC (Minimum alveolar concentration). The manner of research performance in as follows: We injected Lidocaine 5% (3 mg/kg) or normal salin (0.06 ml/kg) into Gluteus muscle of two hundred adult patients (Anesthesia risk ASA-I, ASA-II) who were candidate for elective surgical operation (One hundred persons for each group). About 15 minutes after injection, induction of anesthesia began based on constant protocol. After intravenous injection of the Midazolam, the Fentanyl and the Galamin, the Thiopental was injected in boluses at the dose of 0.5 mg/kg in interval of 30 seconds. When the patient can not perform the orders and the eyelash reflex become disordered, the patient intubated with the Succinylcholin. The hemodynamic parameters of the patients (Blood pressure and heart rate) are measured before the premedication administration and during intubation. Analyzing of the obtained results show that the average rate of the consumed Thiopental in the group who received Lidocaine 5% (3 mg/kg) as a premedication decrease about 42.5% in compared with the control group during induction of anesthesia. The stability of the hemodynamic parameters during intubation in the group who received intra-muscular Lidocaine is very significant.