كاربرد تكنيك حركت درماني همراه با محدوديت در بيماران مبتلا به آسيب اعصاب محيطي اندام فوقاني

مجله علمي پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني اهواز

دوره 12 - شماره 2

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

زمينه و هدف: آسيب اعصاب محيطي اندام فوقاني به علت تغييرات ثانويه نقشه هاي كورتيكال سبب آسيب هاي حسي-حركتي طولاني مدت و گاهي هميشگي مي گردند. هدف اين مطالعه تعيين امكان كاربرد و كارايي تكنيك حركت درماني همراه با محدوديت بر عملكرد اندام فوقاني بيماران مبتلا به آسيب اعصاب محيطي بود. روش بررسي: در يك مطالعة مداخله اي تعداد 7 بيمار مبتلا به آسيب اعصاب مدين و اولنار (2زن، 5مرد، ميانگين سن: 28 سال) از جامعة در دسترس بررسي شدند. پس از غربالگري و كسب رضايت نامة كتبي، بيماران در حالي كه دست و ساعد سمت سالمشان توسط يك اسپيلنت به مدت 4 هفته در ساعات بيداري بي حركت مي شد، تحت يك برنامة تمريني فشرده با اندام مبتلا به مدت روزانه 5/ 1 ساعت، 5 روز در هفته به تعداد 20 جلسه در طي4 هفته قرار گرفتند. آزمون هاي ارزيابي شامل: Semmes Weinstein Monofilament (SWM) ، Nine-hole Peg Test (9-HPT) و Motor Activity Log (MAL)، قبل، بعد و 4 هفته پس از اتمام مداخلات صورت مي گرفتند. يافته ها: آناليز اطلاعات حاكي از عدم تغيير در ميزان درك لامسة بيماران در نوك انگشتان پس از درمان در آزمون SWM بود، حال آنكه عملكرد حركتي بيماران در آزمون 9-HPT و كاربرد اندام مبتلا در فعاليت هاي روزمرة زندگي در پرسش نامة MAL بهبودي معناداري را در جلسة پس از درمان نشان مي-دادند (01/ 0 > P) و بهبودي در طول دورة پي گيري مطالعه نيز نسبت به جلسة پس از درمان ماندگار بود (05/ 0 < P ). نتيجه¬گيري: تكنيك حركت درماني همراه با محدوديت مي تواند به عنوان يك تكنيك درماني مناسب در برنامة توان¬بخشي بيماران مبتلا به آسيب اعصاب محيطي اندام فوقاني در نظر گرفته شود.

Constraint-induced Movement Therapy in Patients with Upper Limb Peripheral Nerve Injury
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Background and Objective: Upper limb peripheral nerve injuries due to secondary changes in cortical maps cause to long lasting or sometimes permanent sensory-motor impairments. Aim of this study was to determine feasibility and efficacy of constraint-induced movement therapy (CIMT) on upper limb function in patients with peripheral nerve injuries. Subjects and Methods: In a clinical trial, a convenience sample of 7 patients with median and ulnar nerve injuries (5 men, 2 women; mean age: 28 years) were measured. Following screening and signing informed consent, patients received an intensive practice program for 1.5 hours daily, 5 days per week, during 4-week period while their healthy hand was immobilized using a volar wrist and forearm splint during waking hours. Outcome measures including Semmes Weinstein Monofilaments (SWM), Nine-hole Peg Test (9-HPT), and Motor Activity Log (MAL) questionnaire were administered pre, and post, and 4 weeks after the treatment period. Results: Data analysis did not show any changes in touch perception at tip of the fingers in SWM at post-test session; however, affected hand motor performance in 9-HPT and affected hand’s amount of use in activities of daily living according to MAL were significantly improved at the post-test session (P< 0.01) and this improvement was maintained at the follow up (P> 0.05). Conclusion: CIMT can be considered as an appropriate technique in rehabilitation program for patients with peripheral nerve injuries.

قیمت : 20,000 ريال