تأثيرحركت‌درماني با محدوديت اجباري به‌عنوان طرح مورد علاقۀ كودك بر كاركرد يك‌دستي و دودستي كودكان فلج مغزي نيمۀ بدن

فصلنامه پژوهشي توانبخشي

دوره 14 - شماره 2

نوع مقاله: Original Article
چكيده:

هدف:حركت‌درماني با محدوديت اجباري، روشي است كه تأثير آن بر افراد بزرگسال به اثبات رسيده است؛ اما درزمينۀ كودكان، هنوز نياز به پژوهش‌هاي بيشتر احساس مي‌شود. هدف از اين مطالعه، بررسي تأثيرحركت‌درماني با محدوديت اجباري اصلاح‌شده، بر كاركرد دودستي و يك‌دستي كودكان با فلج نيمۀ بدن است.
روش بررسي: اين پژوهش با طرح مداخله‌اي، روي ۲۸ شركت‌كننده ۱۰-۵ سال انجام شد كه بنابر ملاك‌هاي ورود و كنارگذاري، در دو گروه قرار گرفتند: حركت‌درماني با محدوديت اجباري (ميانگين سني ۱٫۹۰±۹۴ ماه) و گروه كنترل (ميانگين سني۱۷٫۵۱±۸۵ ماه). مداخله در گروه حركت‌درماني با محدوديت اجباري به‌صورت ۶ ساعت در هرروز و طي ۱۰ روز متوالي در مراكز توان‌بخشي انجام شد كه گروه كنترل از درمان رايج كاردرماني در كلينيك استفاده مي‌كردند. ابزارهاي به‌كاررفته در اين پژوهش، آزمون كفايت حركتي بروينينكس‌ازرتسكي و آزمون كاركرد دستي جبسون‌تيلور و مقياس بررسي استفادۀ كاركردي توسط مراقب بوده است. داده‌ها با آزمونهاي تي زوجي و مستقل و كولموگروف-اسميرنوف تحليل شد.
يافته‌ها: به‌منظور مقايسۀ دو گروه، از آزمون تي مستقل براي اختلاف نمرات استفاده شد و در متغيرهاي چيره‌دستي (۰٫۰۳۵=P)، هماهنگي دوطرفه (۰٫۰۱۹=P)، هماهنگي اندام فوقاني (۰٫۰۳۳=P)، فعاليت‌هاي دودستي (۰٫۰۱۲=P)، فعاليت‌هاي يك‌‌دستي (۰٫۰۲۱=P)، آزمون جبسون‌تيلور (۰٫۰۳۵=P)، ادراك والدين (فراواني) (۰٫۰۰۵=P) و ادراك والدين (كيفيت) (۰٫۰۰۱=P) تفاوت معني‌داري بين دو گروه ديده شد. اين متغيرها در سطح معني‌داري(۰٫۰۵=P) در گروه CIMT تفاوت نشان دادند؛ اما در گروه درمان رايج، تفاوت كمي‌ديده شده بود كه معني‌دار نبود.
نتيجه‌گيري: روش حركت‌درماني با محدوديت اجباري موردِعلاقۀ كودك، بر كاركرد يك ‌‌دستي مؤثر بوده است و هم، با كمي‌تأمل، بر كاركرد دودستي كودكان با فلج نيمۀ بدن و استفاده از اين پروتكل ممكن است در بهبود كاركرد دستي كودكان مؤثر باشد.

Effect of Child Friendly Constraint Induced Movement Therapy on Unimanual and Bimanual Functions in Children with Cerebral Palsy
Article Type: Original Article
Abstract:

Objective: Effectiveness of Constraint Induced Movement Therapy (CIMT) has been approved in adult persons, while it seems that we need many researches with higher levels of evidences in children. This research aimed to identify the efficacy of CIMT on unimanual and bimanual functions in children with Cerebral Palsy.
Materials & Methods: In this interventional study, twenty eight participants were selected that had the inclusion and exclusion criteria and then divided into two groups ofCIMT and control. The intervention was provided on 10 out of 12 consecutive days in CIMT group and another group was received occupational therapy services. Assessment tools which were utilized in the survey were Bruininks-Oseretsky Motor Proficiency Test, Caregiver Functional Use Survey (CFUS), Jebsen-Taylor Test in Hand Function. In order to compare two groups Independent t-test was used and to compare each group from pre-test to post-test paired t-test was utilized.
Results: Data showed significant differences between two groups in dexterity, bilateral coordination, bimanual coordination, bimanual function, unimanual function and Caregiver Functional Use Survey (how well & how frequently) (P<0.05). Also comparison between pre-test and post-test in each group showed improvement in most of variables in research.
Conclusion: protocol of child friendly Constraint Induced Movement Therapywas lead to improvement in either unimanual or bimanual hand functions in children with cerebral palsy.

قیمت : 20,000 ريال