تأثير ضددردي ترامادول موضعي در كنترل درد بعد از عمل كودكان تحت تونسيلكتومي و يا آدنوتونسيلكتومي

بيهوشي و درد

دوره 4 - شماره 3

نوع مقاله: Original Article
چكيده:

زمينه و هدف: از مشكلات عمده عمل جراحي تونسيلكتومي و آدنوتونسيلكتومي در اطفال، درد بعد از عمل است. تخفيف شدت درد قبل از عمل تونسيلكتومي مي‌تواند از طريق استفاده موضعي بي‌حس كننده به ناحيه اطراف لوزه صورت گيرد. هدف از اين مطالعه بررسي تأثير تجويز ترامادول به­صورت پري­تونسيلار بر روي كاهش درد پس از عمل جراحي تونسيلكتومي است.
مواد و روش­ها: اين مطالعه به­صورت كارآزمايي باليني دو سو ‌كور بر روي 72 بيمار كانديد تونسيلكتومي و يا آدنوتونسيلكتومي انجام گرديد. بيماران به­صورت تصادفي به 2 گروه مساوي تقسيم شدند. پس از القاي بيهوشي به يك روش ثابت و بعد از تونسيلكتومي/آدنوتونسيلكتومي، براي گروه مورد، گاز كوچك آغشته به ترامادول 2 ميلي­گرم به­ازاي هر كيلوگرم، كه با نرمال سالين به 10 ميلي­ليتر رسانده شد و براي گروه شاهد، گاز كوچك آغشته به 10 ميلي­ليتر نرمال سالين براي 5 دقيقه در حفره هر دو لوزه گذاشته شد. سپس بيماران دو گروه از نظر كاهش درد پس از عمل با مقياس سنجش درد با مقياس ديداري وانگ­بيكر با يكديگر مقايسه شدند.
يافته­ها: نمره درد در تمام فواصل سنجيده شده از پايان بيهوشي به­صورت قابل ملاحظه‌اي در گروه ترامادول كمتر از گروه شاهد بود
(ميانگين نمره درد 4/ 0±5/ 1 در مقابل 4/ 0±4/ 2 با 001/ 0> P ). بروز عوارض جانبي در دو گروه تفاوت معني­دار آماري نداشت.
نتيجه‌گيري: تجويز ترامادول پري­تونسيلار روشي ايمن است كه با ايجاد بي‌دردي مناسب در اطفال تحت عمل جراحي تونسيلكتومي/آدنوتونسيلكتومي، بي­دردي مناسبي ايجاد مي­كند و تجويز آن پيشنهاد مي‌گردد.

Topical analgesic effect of Tramadol on postoperative pain control after tonsillectomy or adenotonsillectomy in children
Article Type: Original Article
Abstract:

Aim and Background: One of the major problems of tonsillectomy and adenotonsillectomy surgeries in children is postoperative pain control. Pain before tonsillectomy can be alleviated by local anesthetic injection into the area around the tonsils or prescription of analgesics before surgery. The purpose of this study was to investigate the effect of tramadol administered as local peritonsillar infiltration on reduction of pain after tonsillectomy surgery. Methods and Materials: This double-blind randomized clinical trial was performed on 72 patients who underwent elective tonsillectomy or adenotonsillectomy. Patients were divided into two equal groups randomly. After induction of anesthesia in a consistent way and at the end of tonsillectomy or adenotonsillectomy,for the case group, a small sterile gauze impregnated with 10 ml of 2mg/kg tramadol (5%) mixed with normal saline was applied in the tonsilar fossae. For the control group, a small sterile gauze impregnated with 10 ml normal saline was left in both tonsillar fossae for 5 min. Then, patients of both groups were compared in terms of pain reduction after surgery with Wong-Baker Visual Scale as pain rating scale. Findings: Pain score in all measured intervals since the end of anesthesia was significantly lower in the tramadol group than in the control group (pain score average 1.5 ± 0.4 versus 2.4 ± 0.4 with P < 0.001). The incidence of side effects showed no statistical significant difference between the groups. Conclusions: Prescription of peritonsillar tramadol infiltration is a safe way which creates appropriate analgesia in children undergoing tonsillectomy / adenotonsillectomy, it provides good analgesia and its administration is recommended.

قیمت : 20,000 ريال