تغييرات فشار مايع مغزي نخاعي در سردردها و معرفي 19 مورد

مجله دانشكده پزشكي اصفهان

دوره 18 - شماره 58

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

مايع مغزي نخاعي با حجم 104 سانتي متر مكعب و فشار متوسط 140 ميلي متر آب در سيستم بطني مغز و فضاي ساب اركنوئيد قرار گرفته و باعث محافظت سيستم عصبي مركزي در مقابل ضربه و كمك به تغذيه و دفع مواد زايد سلولهاي مغزي مي گردد. افزايش فشار بيش از 200 و كاهش فشار كمتر از 50 ميلي متر آب غير طبيعي تلقي مي شود. كاهش فشار مايع مغزي نخاعي در 100 درصد موارد باعث سردرد مي گردد ولي افزايش فشار در مايع مغزي نخاعي مي تواند در 30 تا 80 درصد موارد باعث سر درد شود.
در مركز پزشكي الزهرا (س) اصفهان، طي پنج سال (1371 تا 1375) تعداد 19 مورد سردرد به علت تغيير در فشار مايع مغزي نخاعي مورد مطالعه قرار گرفتند. 12 مورد افزايش فشار داخل جمجمه با ميانگين سن 27 سال و فشار متوسط مايع مغزي نخاعي 250 ميلي متر آب و 11 مورد از آنها (92 درصد) ادم پاپي داشتند كه سودوتومور عنوان تشخيص بود. در چهار مورد از بيماران، كاهش فشار مايع مغزي نخاعي علت سردرد را تشكيل مي داد و بالاخره در سه مورد ديگر از بيماران افزايش فشار داخل جمجمه، بدون ادم پاپي بوده كه سودوتومور مغز بدون ادم پاپي تشخيص نهايي بود. چگونگي پيدايش سردرد در افزايش فشار مايع مغزي نخاعي، وارد شدن فشار يا جابجايي ساختمانهاي حساس به درد ذكر شده و در كاهش فشار مايع مغزي نخاعي، سردرد به علت كشش ساختمانهاي حساس به درد و يا اتساع سيستم وريدي مي باشد.

The changes of cerebrospinal fluid pressure in headache and report of 19 cases
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

The cerebrospinal fluid with volume of 104 cc and main pressure of 110 mm/H 20 encompass of ventricles and subarachnoid space. This fluid supports the central nervous system and intervention in brain metabolism.
Decreased in cerebrospinal fluid pressure cause headache in 100 percent of cases but increased in cerebrospinal fluid pressure cause headache in 30-80 percent of cases. During five years (1992-1997) we have evaluated 19 cases of headache which changes in cerebrospinal pressure include the cause of them. 12 cases with increased in cerebrospinal fluid pressure (main ages 27 years) and 11 cases of them have had bilateral papilledema (92 percent). All of them have good general condition with diagnosis of the pseudotumor cerebri. Four patients of our subjects were diagnosed headache with decreased pressure of cerebrospinal fluid. Finally only three of our subjects complain headache which on examination we didn't find any papilledema and lumbar puncture shows low pressure of cerebrospinal fluid which their diagnosis were psudotumor cerebri without papilledema. The mechanism of headache in increased pressure of CSF includes displacement and / or compression of sensitive structures to pain of the brain. In low pressure CSF headache mechanism include traction of sensitive structures to pain of the brain and / or Venus system dilatation.

Keyword: