مقايسه شيوع عوارض فلپ فاسيوكوتانئوس و ترميم ثانويه سينوس پيلونيدال در بيمارستان امام خميني، 78-1377

مجله دانشكده پزشكي تهران (عنوان قديم)

دوره 59 - شماره 1

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

بيماري پيلونيدال عمدتا در مردان جوان كه در دوران كار و تحصيل هستند رخ داده و با عوارض زيادي همراه مي باشد. بعد از اكسيزيون سينوس پيلونيدال، بعضي از جراحان، زخم را باز مي گذارند (ترميم ثانويه) و برخي ديگر بصورت اوليه، زخم را ترميم مي نمايند. هدف از اين مطالعه، مقايسه طول مدت بستري، مدت زمان عمل جراحي، زمان بازگشت بكار، ميزان عفونت زخم، ميزان عود، اسكار ناحيه عمل، ميزان درد، تعداد دفعات پانسمان بعد از عمل جراحي و زمان ترميم كامل زخم در اين دو روش جراحي مي باشد. 50 بيمار كه سينوس پيلونيدال مزمن (بدون عفونت حاد و سابقه عود يا بيماري ناتوان كننده) داشته اند بصورت تصادفي تحت يكي از دو روش جراحي واقع شدند. نيمي از بيماران بعد از برداشتن ضايعه تحت ترميم فلپ فاسيوكوتانئوس (گروه A) و نيمي ديگر تحت برداشتن ضايعه و ترميم ثانويه (باز) قرار گرفتند (گروه B). همه بيماران بمدت 6 ماه پيگيري شدند. هيچ مورد عفونت يا عود مشاهده نگرديد. اگرچه در بيماران گروه A بطور قابل توجهي ميانگين مدت بستري بعد از عمل و مدت زمان عمل جراحي نسبت به گروه B طولاني تر بود (P<0.001) ولي مدت زمان بازگشت به كار، اسكار ناحيه عمل، درد و تعداد دفعات پانسمان بعد از عمل و زمان ترميم كامل زخم كمتري نسبت به گروه B داشتند (P<0.001). با توجه به عوارض كمتر در بيماران گروه A و سالم و جوان بودن اكثريت بيماران سينوس پيلونيدال كه افزايش مدت زمان عمل جراحي را بخوبي تحمل مي نمايند، از لحاظ اقتصادي و كاري، انجام فلپ فاسيوكوتانئوس در درمان بيماران سينوس پيلونيدال به نفع بيماران بوده و در نهايت باعث رضايت بيشتر بيماران مي گردد و انجام اين روش جراحي، جهت مداواي بيماران سينوس پيلونيدال به ديگر همكاران توصيه مي شود.

كلمات كليدي:
A comparison between the incidence of complications following fasciocutaneous flap and secondary healing (open) of pilonidal sinus in Imam Khomeini Hospital during the school year 78-79
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Pilonidal disease affects mostly young men during work and educating years and bears a host of complications. After excision of the pilonidal sinus, some surgeons leave the wound open (secondary healing) and others close the wound primarily. The aim of this study is to compare mean duration of stay, length of operative procedure, length of time to return to work, wound infection rate, recurrence rate, the residual scar, the amount of pain endured, number of dressings required after the procedure and the amount of time required for complete healing in pilonidal sinus patients undergoing each of the above procedures. Fifty patients with chronic pilonidal sinus were randomly chosen to undergo one of these surgical procedures. One-half were treated by surgical excision and fasciocutaneous flap (Group A), the other half were treated with surgical excision and secondary healing (Group B). All the patients were followed up during a six month interval. No cases of infection or recurrence were seen. Although group A patients had significantly longer hospital duration of stay and the procedure performed was more time consuming, compared to those of group B (P<0.001), but in this group of patients (Group A), the length of time to return to work, the residual surgical scar, the amount of pain and the number of postoperation dressings and the time required for complete healing were significantly less than group B patients (P<0.001). Considering the lesser complication rates observed in group A patients, and in view of the youth and health of the majority of pilonidal sinus patient which renders them tolerant to the lenghtly procedure, the performance of the fasciocutaneous flap procedure is not only more cost effective but also results in more rapid return to work and greater patients satisfaction. This procedure is strongly recommended to other colleagues in this regard.

قیمت : 20,000 ريال